2019-10-22 12:04:10
Фахівці обласного лабораторного центру прийняли участь в науково-практичній конференції з міжнародною участю «Інфекції та імунітет», яка відбулась 16-18 жовтня 2019 року в місті Києві. На конференції розглянуті питання епідемічної ситуації найбільш загрозливих для життя інфекцій та найефективніший спосіб їх попередження – вакцинація. Досвідом боротьби з інфекційними захворюваннями, що керуються специфічними засобами профілактики, досягненнями та проблемами в цьому напрямку поділились як вчені, фахівці, практичні лікарі нашої країни так і представники ВООЗ, експерти з Великобританії, США.
На жаль, епідемічна ситуація не лише в нашій області та Україні, а й в усьому світі ускладнюється. Замість пандемій натуральної віспи та чуми прийшли пандемії ВІЛ-інфекції/СНІДУ та парентеральних вірусних гепатитів. Досі некерованою залишається велика група гострих респіраторних захворювань, серед яких найбільше соціально-економічне та медичнезначення спричиняє грип. Актуалізувались кишкові інфекції. Відмова від вакцинації є однією із 10 глобальних проблем, що загрожує світу.
В Житомирській області через проблеми з імунопрофілактики, які ми маємо в суспільстві останні 10 років актуальними є захворювання, що керуються засобами специфічної профілактики, а саме кір, кашлюк, правець, поліомієліт, менінгококова інфекція. Якщо і надалі рівень охоплення вакцинацією дорослого та дитячого населення не буде відповідати не нижче 95% і не буде створений колективний імунітет до найбільш важких інфекцій можна очікувати подальше погіршення епідемічної ситуації з тяжкими наслідками.
Вже третій рік поспіль триває спалах кору. Із літа 2017 р. в Україні на кір захворіли більше 115 000 людей, 41 з яких померла. Це найпотужніший спалах за останні 20 років та найбільший серед країн Європи.
З початку цього року в області на кір вже захворіло майже в 3 рази більше людей, ніж за весь минулий рік. Одна дитина померла. Зареєстровано 14 спалахів інфекції, переважно в дитячих організованих колективах. Хоча останні тижні кількість хворих дуже незначна, говорити про стабілізацію ситуації враховуючи стан вакцинації дитячого та дорослого населення зарано. Беззаперечним аргументом щодо важливості щеплень проти кору є наступні дані: у переважній більшості захворілих (1192 випадки з початку поточного року із 1678 зареєстрованих – 71%) були відсутні необхідні щеплення.
Неблагополучна ситуацію з дифтерії у світі, міграційні процеси в суспільстві, відсутність колективного імунітету в нашій країні, можуть призвести до погіршення епідемічної ситуації з цієї інфекції вже сьогодні. Але, в порівнянні з кором, це інфекційне захворювання, що має тяжкий перебіг та високу летальність, яка навіть при своєчасному наданні адекватної медичної допомоги сягає до 50%. Тож, впоратися з цією інфекцією є набагато складніше. В минулому році в Україні зареєстровано 10 випадків лабораторно підтвердженого захворювання на дифтерію.
В 2017 році в області вперше за 20 років зареєстровано випадок правцяу дитини, яка була неімунна і при отриманні незначних пошкоджень (травма ступні) мала важку форму захворювання. До цього часу практично щороку реєструвались випадки у дорослих осіб, в основному віком старше 60 років з летальними наслідками. По Україні в 2018 році зареєстровано 19 випадків, в тому числі 6 випадків у дітей.
Результати спостереження за кашлюком свідчать про тенденцію до повільного зростання рівнів захворюваності по області і при цьому показники постійно перевищують середньодержавний. За 9 місяців цього року вже зареєстровано 85 випадків, в тому числі 83 випадки серед дітей до 17 років. Групою ризику є діти до року та 1-4 роки, а тому своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу є найголовнішим заходом в попередженні виникнення захворювання.
Потребує значної уваги менінгококова інфекція. Висока летальність від цієї інфекції обумовлює важливість епіднагляду. В минулому 2018 році зареєстровано 10 випадків у дітей до 17 років. Найчастіше хворіють діти до року та 1-4 роки (всі випадки зареєстровано саме у цих вікових категоріях). Зареєстровано 3 летальних випадки. З початку поточного року зареєстровано 9 випадків, у 2-х випадках захворювання закінчились летальними наслідками.
На сьогодні в Україна та області є проблеми з профілактикою поліомієліту. Динаміка охоплення щепленнями проти поліомієліту дітей до року та двох років відстає в поточному році в цілому по країні майже удвічі, а в нашій області показники знаходяться на другому місці серед найгірших. Необхідно усвідомлювати, що відсутність у дітей до року щеплень ІПВ, які забезпечують індивідуальний захист дітей цієї вікової групи шляхом вироблення захисних антитіл у крові, створює ризик паралітичного захворювання не щеплених дітей. В країні через низький імунний прошарок населення існує загроза поширення дикого поліовірусу, в разі його завезення в країну чи розповсюдження циркуляції вакциноспоріднених поліовірусів.
Отже, питання вакцинації в державі та області є надважливим та актуальним.
Національний календар включає щеплення, що є обов’язковими та надаються державою безкоштовно. Це щеплення проти 10 ти інфекцій: дифтерії, правця, поліомієліту, кашлюку, гемофільної інфекції, кору, паротиту, краснухи, вірусного гепатит В та туберкульозу. Разом з тим, на сьогодні завдяки вакцинації можна також попередити такі інфекційні захворювання як менінгококова інфекція, ротавірус, вітряна віспа, пневмококова інфекція, гепатит А, вірус папіломи людини та грип. Епідемічна ситуація з цих інфекцій також викликає занепокоєння. Бажаючі можуть захистити себе чи свою дитину від цих інфекцій, щеплення від яких не передбачені національним календарем, а віднесені до рекомендованих.
Зав. відділом епіднагляду (спостереження) та профілактики інфекційних захворювань Лутай Т.О.